pro přímý průkaz agens nebo průkaz protilátek
Odběrová souprava:
komerční odběrová souprava pro srážlivou krev
a) Srážlivá žilní krev, sérum na izolační pokus, průkaz antigenů, PCR
Odběr:
Odebírá se nalačno injekční stříkačkou stříkačkou do komerční odběrové soupravy pro srážlivou krev, případně do sterilních skleněných zkumavek s gumovou zátkou v množství 3 až 5 ml. Nejsou vhodné polyetylénové zkumavky, kde nedochází k dostatečnému srážení krve. Lze použít i speciální odběrové soupravy.
Po odloučení krevního koláče (asi za 2 hod. při pokojové teplotě) zkumavky s krví uložit do chladničky při 2-8 °C. Transport do laboratoře při 2- 8 °C do 48 hod. Nemrazit! Do 6 hodin lze transportovat krev i při teplotě do 25 °C.
Do laboratoře lze také zaslat vzorek ve formě séra separovaného po centrifugaci. Sérum je nutno uchovávat při 4-8 °C a ihned transportovat do laboratoře do 12 hodin nebo zamrazit na -20 °C a transportovat v zamraženém stavu
b) Srážlivá žilní krev, sérum na vyšetření protilátek (nepřímý průkaz agens – sérologické vyšetření)
Pro případné posouzení dynamiky titru protilátek je nutné vyšetření alespoň dvou vzorků.
První vzorek (K-1) se odebírá ihned – v akutní fázi onemocnění.
Druhý vzorek (K-2) se odebírá zpravidla za 2 až 3 týdny po prvním odběru.
Poznámky:
- na vyšetření protilátek lze odebrat i likvor. Současně se doporučuje provést tentýž den i odběr krve na sérologické vyšetření pro možnost diagnostického porovnání hladin protilátek v séru a likvoru.
c) Odběr krve na vyšetření ECP
Odběr krve je třeba provádět zvlášť opatrně (hemolýza znehodnocuje výsledek), je důležité, aby zkumavka byla zcela naplněna. Srážlivou krev je nutné dopravit do laboratoře do 2 hodin po odběru, na žádance vyznačit datum a hodinu odběru. Během transportu by neměla příliš kolísat teplota (vhodná je přeprava v polystyrénovém obalu). Je možné zasílat zamražená séra: po odběru nechat vzorek krve stát při pokojové teplotě 2 hodiny, pak ihned zcentrifugovat při cca 3200 rpm (1000-1350 g) na běžné stolní centrifuze 10 minut při pokojové teplotě, oddělit sérum a zamrazit na teplotu -20oC nebo nižší. Tuto teplotu je nutné udržovat i při transportu séra do laboratoře.
d) Odběr krve na vyšetření komplementového systému
Srážlivou žilní krev je nutné odeslat do laboratoře tak, aby ji obdržela nejpozději do 4 hodin po odběru. K vyšetření je možné zaslat také sérum, které bylo získáno cca 2 hod. po odběru krve a následně zamražené na teplotu -20oC nebo nižší. Tuto teplotu je nutné udržovat i při transportu séra do laboratoře.