(případně jiné primárně sterilní tělní tekutiny, dialyzační roztoky)

Odběrová souprava:

Hemokultivační lahvičky pro automatický systém BacT/Alert

Odběr hemokultury:

Je prováděn za aseptických podmínek, vhodné je použití sterilních gumových rukavic, aby se zabránilo kontaminaci kožní a vzdušnou flórou.

Kůže se v místě odběru očistí nejprve 70% alkoholem, potom se otírá od centra jodovým preparátem a nechá zaschnout. Alkoholem se rovněž dezinfikují gumové zátky lahviček. Při přecitlivělosti na jód se místo jodového preparátu použije 2 x 70% alkohol. Pokud opakovaně palpujeme kůži v místě plánovaného vpichu, což obecně není doporučováno, pak je nutno znovu místo vpichu dezinfikovat! Po odběru odstraníme jodový preparát z kůže alkoholem.

Kontrola sterility místa odběru pomocí stěru z kůže se nedoporučuje.

Vzorek krve od pacienta se naočkuje přímo na oddělení do lahviček odběrovou soupravou pro uzavřený systém. V případě, že se krev nepodaří odebrat, je nutné jehlu vyměnit.

Inokulace odběrové lahvičky:

• Před inokulací lahvičku označte štítkem (jméno pacienta, číslo pojištěnce, oddělení). Štítek nesmí překrýt čárový kód, nálepku s čárovým kódem z lahvičky přelepte na žádanku.
• Lahvičky je nutné označit pořadovým číslem odběru, příp. uvést další identifikaci (nejčastěji místo odběru).
• Po odstranění víčka lahvičky se povrch septa dezinfikujte sterilním tamponem smočeným v dezinfekčním roztoku. Po zaschnutí dezinfekčního roztoku inokulujte injekční stříkačkou odebranou krev.
• Gumovou zátku po naočkování lahvičky nepřelepujte, septum se samo uzavře!

1 hemokultura = odběr z jednoho vpichu

Doporučován je odběr párových lahviček, tzv. setů – aerobní a anaerobní lahvičky

Množství odebrané krve je možné kontrolovat přímo na lahvičce, kde je vyznačeno ryskou optimální množství vzorku. Do jedné lahvičky je doporučováno odebrat 10 ml vzorku krve.

1. Jednorázový odběr: dospělí 40-60 ml, tj. 2-3 páry lahviček (aerobní a anaerobní) při jednom odběru; děti 0,5 – 4 ml do jedné pediatrické lahvičky (řídí se váhou pacienta)
2. Odběr 3-5 párů lahviček v časovém rozmezí 1 hod – je doporučováno při diagnostice endokarditid

• Krev by měla být odebrána ze žíly, ne z permanentních katétrů.
• Při podezření na katétrovou infekci krevního řečiště je doporučováno odebrat jednu hemokulturu z podezřelého katétru a nejméně jednu hemokulturu z periferní žíly. Lahvičky je nutné řádně označit. Požadavek na uvedení času pozitivity ve výsledku označte na žádanku (DTP).
• Provádí-li se z jednoho vpichu více odběrů pro různá vyšetření, doporučuje se pořadí:

1. lahvičky pro hemokultury
2. zkumavky bez přísad
3. zkumavky pro hemokoagulaci
4. ostatní zkumavky s přísadami